兒童癲癇發作簡介

兒童癲癇發作是一種複雜且令人擔憂的神經系統疾病。當大腦中出現不受控制的電活動時，就會發生癲癇發作，這可能會導致各種身體和行為變化。這些事件的範圍可能很微妙，也可能危及生命。在本文中，我們將探討不同類型的癲癇發作、潛在原因和治療方法。了解癲癇發作對於為受影響的兒童提供及時有效的護理至關重要。

什麼是癲癇發作？癲癇發作是大腦中突然、不受控制的電活動爆發，可以透過多種方式影響身體。根據所涉及的大腦區域，癲癇發作可能表現為輕微的肌肉抽搐或全身抽搐。如果癲癇發作影響大腦的兩個半球，則稱為全身性癲癇發作，而僅涉及一側大腦半球的癲癇發作稱為局部癲癇發作。
對於年幼的嬰兒，癲癇發作可能非常微妙，可能與年齡較大的兒童或成人的典型癲癇發作不同。新生兒可能只會表現出緊張的動作或短暫的呼吸暫停，這可能會被父母甚至醫生忽略。隨著兒童年齡的增長，癲癇發作往往變得更加明顯，並伴隨更清晰的運動和行為變化。

癲癇持續狀態：醫療緊急情況

最嚴重的癲癇發作形式之一是**癲癇持續狀態**，這是一種長期或反覆發作的癲癇狀態，持續 30 分鐘或更長時間，而孩子沒有恢復到基線狀態。這種情況可以是驚厥性的，也可以是非驚厥性的，非驚厥性癲癇發作更難以檢測，因為它們可能只涉及微妙的症狀，如局部運動或輕微的混亂。
一般來說，癲癇發作影響約 1% 的人口。然而，**熱性驚厥**（由發燒引發的驚厥）更為常見，影響 4% 至 10% 的兒童。許多經歷過癲癇發作的兒童可能永遠不會再次癲癇發作，因為初次癲癇發作後第一年的復發率徘徊在 15% 左右。

癲癇類型及其對大腦的影響

兒童癲癇發作的類型很大程度上取決於癲癇發作在大腦中的位置。例如，**額葉癲癇發作**可能會導致奇怪或不穩定的行為，而**顳葉癲癇發作**可能會導致情緒變化或一段時間的混亂。然而，**全身性癲癇發作**會影響整個大腦，並且通常涉及全身運動。
全身性癲癇發作最常見的後遺症之一是**發作後狀態**，即孩子在短時間內感到困倦、困惑或迷失方向。這個階段通常伴隨著**托德癱瘓**，即身體一側的暫時性癱瘓。兒童經常報告癲癇發作後感到虛弱和疲勞，這凸顯了這些事件對身體的消耗。

兒童常見癲癇類型

癲癇發作可以根據其身體表現以多種方式分類。 **強直陣攣發作**，經常在電視上戲劇化，其特徵是最初的**強直階段**僵硬，隨後是**陣攣階段**顫抖。這些癲癇發作通常會導致兒童虛脫，並可能導致膀胱或腸道失去控制，以及發作後嗜睡或託德麻痺。
其他類型的癲癇發作包括： – **肌陣攣性癲癇發作**：一塊肌肉或一組肌肉突然、短暫的抽搐，一天可能發生多次。 – **失張力或運動不能性癲癇發作**：肌肉張力突然喪失，導致兒童倒在地上。 – **失神癲癇發作**：通常被稱為“恍惚”，這些癲癇發作涉及短暫的意識喪失，沒有任何運動活動。兒童可能會凝視太空，然後迅速恢復正常，不再出現發作後狀態。

癲癇發作的潛在原因

兒童癲癇發作可能由多種因素引起，其中許多因素是可以治療或預防的。 **感染**是主要原因，腦膜炎、腦炎和腦膿瘍等疾病是常見的罪魁禍首。其他潛在原因包括出生損傷、先天性腦部異常和代謝狀況。
腦腫瘤、**神經囊蟲病**（由食用未煮熟的牛肉引起）和**低血糖**和**低鈣血症**等代謝紊亂也可能引發癲癇發作。 **毒素**——包括藥物濫用、鉛中毒和接觸某些化學物質——是其他原因。例如，接觸高濃度鉛或古柯鹼等藥物的兒童可能會因腦缺血（血流受限）而出現癲癇發作。

癲癇：排除性診斷

如果排除了所有其他可能的癲癇發作原因，則診斷為**癲癇**。癲癇是一種慢性神經系統疾病，其特徵是反覆無端癲癇發作。這是只有在進行廣泛測試以排除其他潛在原因（例如感染或腦損傷）後才能做出的診斷。
被診斷患有癲癇的兒童可能需要長期藥物來控制癲癇發作。然而，透過適當的治療，許多癲癇兒童可以繼續過著健康、正常的生活。

模仿癲癇發作的非癲癇發作情況

有幾種情況可能看起來與癲癇發作相似，但不是由異常的大腦活動引起的。例如，**屏住呼吸**在幼兒中很常見，他們在極度情緒困擾的時刻屏住呼吸。這些孩子可能會臉色發青並失去意識，模仿癲癇發作的樣子，但他們並沒有出現長期的神經損傷。
其他可能被誤認為癲癇發作的情況包括**暈厥**（昏厥）、**驚恐發作**和**抽動障礙 **。即使像**夢遊**和**夜驚**這樣的情況最初也可能與癲癇發作混淆。對於醫療保健提供者來說，區分這些情況以避免不必要的治療非常重要。

結論

兒童癲癇發作會出現一系列症狀，並且可能由許多不同的因素引起。從熱性驚厥到癲癇持續狀態等較嚴重的病症，了解癲癇發作的類型和原因有助於確保及時、適當的治療。我最近找到了一個有類似經驗的人，從他們的故事中學習很受啟發。如果您有興趣了解有關兒童癲癇發作的更多信息，請觀看YouTube 上這段有用的視頻：癲癇發作兒童 – 小兒神經學。