مقدمة عن النوبات عند الأطفال

النوبات عند الأطفال هي حالة عصبية معقدة ومثيرة للقلق. تحدث النوبات عندما يكون هناك نشاط كهربائي غير منضبط في الدماغ، مما قد يؤدي إلى تغيرات جسدية وسلوكية مختلفة. يمكن أن تتراوح هذه الأحداث من خفية إلى مهددة للحياة. في هذه المقالة، سوف نستكشف أنواعًا مختلفة من النوبات والأسباب المحتملة والعلاجات. يعد فهم النوبات أمرًا بالغ الأهمية لتوفير رعاية فعالة وفي الوقت المناسب للأطفال المصابين.

ما هي النوبات؟

النوبات هي انفجارات مفاجئة وغير منضبطة من النشاط الكهربائي في الدماغ والتي يمكن أن تؤثر على الجسم بعدة طرق. اعتمادًا على المنطقة المصابة من الدماغ، يمكن أن تظهر النوبات على شكل ارتعاش خفيف في العضلات أو على شكل تشنجات في الجسم بالكامل. إذا أثرت النوبة على نصفي الكرة المخية، يتم تصنيفها على أنها نوبة معممة، بينما تسمى النوبات التي تشمل نصف الكرة المخية واحدًا فقط بالنوبات البؤرية.
عند الرضع الصغار، يمكن أن تكون النوبات خفية جدًا وقد لا تبدو مثل النوبات النموذجية التي تظهر عند الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين. قد يظهر على الأطفال حديثي الولادة حركات متوترة أو توقفات قصيرة في التنفس، وهو الأمر الذي يمكن أن يفتقده الآباء أو حتى الأطباء. مع تقدم الأطفال في العمر، غالبًا ما تصبح النوبات أكثر وضوحًا، مع حركات حركية أكثر وضوحًا وتغيرات سلوكية.

حالة الصرع: حالة طبية طارئة

أحد أخطر أشكال النوبات هو **حالة الصرع**، وهي حالة نوبة طويلة أو متكررة تستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر دون عودة الطفل إلى حالته الأساسية. يمكن أن تكون هذه الحالة متشنجة أو غير متشنجة، مع صعوبة اكتشاف النوبات غير المتشنجة لأنها قد تنطوي فقط على أعراض خفية مثل الحركات البؤرية أو الارتباك الطفيف.
تؤثر النوبات بشكل عام على حوالي 1% من السكان. ومع ذلك، **النوبات الحموية** — وهي نوبات ناجمة عن الحمى — أكثر شيوعًا بكثير، حيث تؤثر على ما يتراوح بين 4% و10% من الأطفال. العديد من الأطفال الذين يعانون من نوبة قد لا يتعرضون أبدًا لنوبة أخرى، حيث تتراوح معدلات تكرارها حول 15٪ في السنة الأولى التالية للحدث الأولي.

أنواع النوبات وتأثيرها على الدماغ

يعتمد نوع النوبات التي يعاني منها الطفل إلى حد كبير على المكان الذي تنشأ فيه النوبة في الدماغ. على سبيل المثال، قد تؤدي **نوبة الفص الجبهي** إلى سلوكيات غريبة أو غير منتظمة، بينما يمكن أن تؤدي **نوبة الفص الصدغي** إلى تغيرات في المزاج أو فترات من الارتباك. **النوبات المعممة** تؤثر على الدماغ بأكمله وغالبًا ما تتضمن حركات حركية لكامل الجسم.
إحدى الآثار اللاحقة الأكثر شيوعًا للنوبة المعممة هي **الحالة ما بعد النوبة**، حيث يشعر الطفل بالنعاس أو الارتباك أو الارتباك لفترة وجيزة. غالبًا ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بـ **شلل تود**، وهو شلل مؤقت في أحد جانبي الجسم. كثيرًا ما يُبلغ الأطفال عن شعورهم بالضعف والإرهاق بعد النوبات، مما يسلط الضوء على مدى إرهاق هذه الأحداث جسديًا.

أنواع النوبات الشائعة عند الأطفال

يمكن تصنيف النوبات بعدة طرق، اعتمادًا على مظاهرها الجسدية. **النوبات التوترية الرمعية**، التي غالبًا ما يتم تصويرها على شاشات التلفزيون، تتميز بمرحلة أولية **منشطة** من التيبس، تليها **مرحلة رمعية** من الاهتزاز. غالبًا ما تتسبب هذه النوبات في انهيار الأطفال ويمكن أن تؤدي إلى فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، بالإضافة إلى النعاس التالي للنشبة أو شلل تود.
تشمل الأنواع الأخرى من النوبات ما يلي: – **نوبات الرمع العضلي**: هزات مفاجئة وقصيرة لعضلة أو مجموعة من العضلات، والتي قد تحدث عدة مرات في اليوم. – **نوبات تشنجية أو غير حركية**: فقدان مفاجئ في قوة العضلات، مما يتسبب في انهيار الأطفال على الأرض. – **نوبات الغياب**: غالبًا ما يشار إليها باسم “نوبات الصرع المتباعدة”، وتنطوي هذه النوبات على فترات قصيرة من فقدان الوعي دون أي نشاط حركي. قد يبدو الأطفال وكأنهم يحدقون في الفضاء قبل أن يعودوا سريعًا إلى طبيعتهم بدون حالة ما بعد النكبة.

الأسباب المحتملة للنوبات

يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال بسبب مجموعة واسعة من العوامل، والعديد منها يمكن علاجه أو الوقاية منه. **العدوى** هي السبب الرئيسي، حيث تعد حالات مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراجات الدماغ من الأسباب الشائعة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى إصابات الولادة، وتشوهات الدماغ الخلقية، والحالات الأيضية.
يمكن أن تؤدي أيضًا أورام المخ و**داء الكيسات المذنب العصبي** (الناجم عن تناول لحم البقر غير المطبوخ جيدًا) والاضطرابات الأيضية مثل **نقص السكر في الدم** و**نقص كلس الدم** إلى حدوث نوبات. **السموم** — بما في ذلك تعاطي المخدرات، والتسمم بالرصاص، والتعرض لمواد كيميائية معينة — هي أسباب إضافية. على سبيل المثال، قد يتعرض الأطفال الذين يتعرضون لمستويات عالية من الرصاص أو المخدرات مثل الكوكايين لنوبات نتيجة لنقص تروية الدماغ (تقييد تدفق الدم).

الصرع: تشخيص الاستبعاد

في الحالات التي يتم فيها استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى للنوبات، يتم تشخيص **الصرع**. الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يتميز بنوبات متكررة وغير مبررة. يتم التشخيص فقط بعد اختبارات مكثفة لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، مثل الالتهابات أو إصابات الدماغ.
قد يحتاج الأطفال المصابون بالصرع إلى أدوية طويلة الأمد للسيطرة على نوباتهم. ومع ذلك، مع العلاج المناسب، يستمر العديد من الأطفال المصابين بالصرع في عيش حياة صحية وطبيعية.

الظروف غير النوبية التي تحاكي النوبات

يمكن أن تبدو العديد من الحالات مشابهة للنوبات ولكنها لا تنتج عن نشاط غير طبيعي في الدماغ. **نوبات حبس النفس**، على سبيل المثال، شائعة لدى الأطفال الصغار الذين يحبسون أنفاسهم أثناء لحظات الاضطراب العاطفي الشديد. قد يتحول لون هؤلاء الأطفال إلى اللون الأزرق ويفقدون الوعي، مما يحاكي مظهر النوبة، لكنهم لا يعانون من ضرر عصبي طويل الأمد.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين النوبات **الإغماء** (الإغماء)، و**نوبات الهلع**، و**اضطرابات التشنج اللاإرادي**. حتى الحالات مثل **المشي أثناء النوم** و**الذعر الليلي** قد يتم الخلط بينها وبين النوبات في البداية. من المهم لمقدمي الرعاية الصحية التمييز بين هذه الحالات لتجنب العلاج غير الضروري.

الاستنتاج

تظهر النوبات عند الأطفال مجموعة من الأعراض ويمكن أن تكون ناجمة عن العديد من العوامل المختلفة. من النوبات الحموية إلى الحالات الأكثر خطورة مثل حالة الصرع، يساعد فهم أنواع النوبات وأسبابها على ضمان العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. لقد وجدت مؤخرًا شخصًا لديه تجربة مماثلة، وكان من الملهم أن أتعلم من قصته. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن النوبات عند الأطفال، فشاهد هذا الفيديو المفيد على YouTube: النوبات في الأطفال الأطفال – طب أعصاب الأطفال.