蕁麻疹與血管性水腫簡介

蕁麻疹（通常稱為蕁麻疹）和血管性水腫都是過敏反應，涉及免疫系統對特定觸發因素的過度反應。這些情況可能會導致不適、腫脹，嚴重時可能導致氣道阻塞等危及生命的併發症。在本文中，我們將探討蕁麻疹和血管性水腫的原因、症狀和治療方法，幫助您更了解如何治療這些病症。

超敏反應的類型

要了解蕁麻疹和血管性水腫，有必要了解過敏反應。有四種類型： – **1 型**：IgE 介導的反應，如過敏反應和蕁麻疹。 – **2 型**：IgG 或 IgM 介導的反應，如風濕性心臟病等疾病。 – **類型 3**：由循環抗原抗體複合物引起的反應，例如血清疾病。 – **4 型**：T 細胞介導的反應，例如毒藤或牛奶蛋白過敏。
蕁麻疹和血管性水腫都屬於 **1 型超敏反應**，涉及接觸抗原後產生 IgE 抗體。當再次暴露於過敏原時，這些 IgE 抗體會觸發肥大細胞脫粒，釋放組織胺和其他發炎化學物質。

蕁麻疹和血管性水腫的原因

蕁麻疹和血管性水腫可由多種過敏原引發。這些包括： – **食物**：常見的罪魁禍首是豆類、堅果、海鮮、雞蛋、乳製品和貝類。有趣的是，食品添加物和莓果也會引發這些反應。在大約 85% 的病例中，食物是 1 型超敏反應兒童的誘因。然而，在多達三分之一的病例中，原因仍不清楚。 – **藥物**：青黴素、磺胺類藥物和非類固醇抗發炎藥物是最常見的引發過敏反應的藥物。也可能涉及疫苗和麻醉劑。 – **環境過敏原**：蜜蜂、黃蜂的叮咬和乳膠接觸可能會導致嚴重的過敏反應。 – **其他誘發因素**：溫度變化、運動甚至壓力等因素都可能導致蕁麻疹和血管性水腫。

什麼是蕁麻疹（蕁麻疹）？蕁麻疹或蕁麻疹是一種常見的過敏反應，表現為皮膚上凸起、發癢的傷痕。這些病灶的大小各不相同，從 1 毫米到超過 10 公分不等。蕁麻疹的主要特徵是其暫時性。蜂巢可能會出現在身體的某個部位，然後消失，幾分鐘後又會在其他地方重新出現。

蕁麻疹的症狀

– **發癢、凸起的傷痕**：蕁麻疹的標誌性症狀是突然出現的劇烈搔癢、紅色傷痕。 – **遷移性病灶**：這些傷痕可能會在身體周圍移動，通常從一個區域消失並在另一個區域重新出現。 – **短暫爆發**：蕁麻疹通常是急性的，持續時間從幾天到一周不等。在某些情況下，蕁麻疹會變成**慢性**，持續六週以上。

蕁麻疹的治療

蕁麻疹的主要治療方法包括**口服抗組織胺**，例如苯海拉明（Benadryl）。這些藥物可以阻斷導致搔癢和腫脹的組織胺。在某些情況下，可以添加 **H2 拮抗劑**（如雷尼替丁）來增強效果，儘管這提供的益處很小。通常不建議使用類固醇來治療蕁麻疹，因為它們不能顯著緩解大多數患者的症狀。

什麼是血管性水腫？血管性水腫與蕁麻疹相似，但涉及皮膚和皮下組織更深的腫脹。雖然蕁麻疹是表淺性的，但血管性水腫往往會影響臉部、嘴唇、舌頭甚至呼吸道等部位。這種情況會引起不適，如果導致氣道阻塞，可能會危及生命。

血管性水腫的症狀

– **臉部、嘴唇和眼睛腫脹**：血管性水腫通常表現為明顯的局部腫脹，通常在眼睛、嘴唇和嘴巴周圍。 – **四肢和生殖器腫脹**：腫脹也可能發生在手、腳，甚至生殖器區域。 – **氣道受累**：當血管性水腫影響口腔或喉嚨時，可能會損害呼吸並導致緊急情況。 – **腸道症狀**：內部可能發生腫脹，因腸壁腫脹而導致噁心、嘔吐或腹痛等症狀。

血管性水腫的原因

血管性水腫可能是過敏反應的一部分，也可能是遺傳性的，例如**遺傳性血管性水腫 **。 **ACE 抑制劑**等藥物是常見原因，尤其是成人。任何使用 ACE 抑制劑的患者如果出現血管性水腫，都必須立即就醫，因為氣道阻塞可能會迅速發生。

血管性水腫的治療

治療血管性水腫的第一步是**移除觸發劑**，例如停止用藥或避免已知的過敏原。與蕁麻疹類似，苯海拉明等**口服抗組織胺**是第一線治療方法。如果腫脹涉及氣道，通常需要立即住院以監測進一步的併發症。 **腎上腺素**可在氣道受損的情況下給予。在極少數情況下，可能需要**插管**或**氣管切開術**以確保呼吸道通暢並防止窒息。

血管性水腫與蕁麻疹：主要差異

雖然這兩種情況都是由 1 型超敏反應引發的，但主要區別在於腫脹的深度： – **蕁麻疹**涉及皮膚表面腫脹，並伴隨遍佈全身的凸起傷痕。它會非常瘙癢，但通常不會危及生命。 – **血管性水腫**涉及更深的組織腫脹，影響臉部和喉嚨等區域。如果氣道阻塞，這很快就會成為醫療緊急情況。

嚴重反應的處理

如果發生涉及蕁麻疹和血管性水腫的嚴重過敏反應，迅速介入至關重要。出現呼吸困難的患者應立即給予**腎上腺素**，然後進行氣道管理。 **苯那君**通常用作支持性治療，以減少組胺反應，並可能包括**雷尼替丁**等其他治療以進一步緩解。一旦確定，患者應避免觸發過敏原或藥物，並應嚴格監測未來的暴露。

結論

蕁麻疹和血管性水腫是過敏反應，程度從輕微到危及生命。雖然蕁麻疹通常是短暫的並且可以用抗組織胺控制，但血管性水腫，特別是當涉及氣道時，需要立即就醫。最近，我發現有人遇到類似的問題，他們的故事啟發我分享這篇文章。如果您想了解有關蕁麻疹和血管性水腫的更多信息，請觀看YouTube 上的這段內容豐富的影片：蕁麻疹（蕁麻疹）和血管性水腫 – 兒科。