Kynning á flogaköstum hjá börnum

Flog hjá börnum eru flókið og varða taugasjúkdóma. Flog koma fram þegar óstjórnleg rafvirkni er í heilanum sem getur leitt til ýmissa líkamlegra og hegðunarbreytinga. Þessir atburðir geta verið allt frá lúmskum til lífshættulegra. Í þessari grein munum við kanna mismunandi tegundir floga, hugsanlegar orsakir og meðferðir. Að skilja krampa er mikilvægt til að veita veikum börnum tímanlega og skilvirka umönnun.

Hvað eru flog?

Flog eru skyndileg, óstjórnleg rafvirkni í heilanum sem getur haft áhrif á líkamann á margan hátt. Það fer eftir því hvaða svæði heilans er um að ræða, flog geta komið fram sem vægir vöðvakippir eða sem krampar í öllum líkamanum. Ef flog hefur áhrif á bæði heilahvelin er það flokkað sem almennt flog, en flog sem tekur aðeins til eitt heilahvel eru kölluð brennidepli.
Hjá ungum ungbörnum geta krampar verið mjög lúmskur og líta kannski ekki út eins og dæmigerð flog sem sjást hjá eldri börnum eða fullorðnum. Nýburar geta aðeins sýnt hikandi hreyfingar eða stuttar öndunarhlé, sem foreldrar eða jafnvel læknar geta misst af. Þegar börn eldast verða flog oft augljósari, með skýrari hreyfihreyfingum og hegðunarbreytingum.

Status Epilepticus: A Medical Emergency

Ein alvarlegasta tegund floga er **status epilepticus**, langvarandi eða endurtekið flogástand sem varir í 30 mínútur eða lengur án þess að barnið fari aftur í upphafsástand. Þetta ástand getur verið krampakennt eða krampalaust, þar sem erfiðara er að greina krampaköst vegna þess að þau geta aðeins falið í sér fíngerð einkenni eins og fókushreyfingar eða lítilsháttar rugl.
Flog hafa almennt áhrif á um það bil 1% þjóðarinnar. Hins vegar eru **hitakrampar** — sem eru flog af völdum hita — mun algengari og hafa áhrif á milli 4% og 10% barna. Mörg börn sem fá flog gætu aldrei fengið annað, þar sem endurtekningartíðni er um 15% á fyrsta ári eftir upphafsatburð.

Krampategundir og áhrif þeirra á heilann

Tegund floga sem barn fær fer að miklu leyti eftir því hvar í heilanum það á upptök sín. Til dæmis getur **framflog** valdið skrýtinni eða óreglulegri hegðun á meðan **kastaflog** getur leitt til skapbreytinga eða ruglingstímabila. **Almenn flog** hafa hins vegar áhrif á allan heilann og fela oft í sér hreyfingar alls líkamans.
Einn af algengustu afleiðingum almennra floga er **postictal ástand**, þar sem barnið er syfjað, ringlað eða ráðvillt í stuttan tíma. Þessum áfanga fylgir oft **Todds lömun**, tímabundin lömun á annarri hlið líkamans. Börn segja oft frá veikindum og þreytu eftir flogakast, sem undirstrikar hversu líkamlega álagandi þessir atburðir eru.

Algengar tegundir krampa hjá börnum

Flog geta verið flokkuð á nokkra vegu, allt eftir líkamlegum birtingum þeirra. **Tonic-clonic flog**, oft leikin í sjónvarpi, einkennast af upphafs **tonic-fasa** stífnunar, síðan **klónískum fasa** hristings. Þessi flog valda oft því að börn hrynja saman og geta leitt til þess að þeir missi stjórn á þvagblöðru eða þörmum, sem og syfju í kjölfarið eða Todds lömun.
Aðrar tegundir floga eru ma: – **Vöðvakrampar**: Skyndileg, stutt hnykk í vöðva eða vöðvahóp, sem geta komið fram oft á dag. – **Atónísk eða hreyfiflog**: Skyndileg tap á vöðvaspennu sem veldur því að börn falla til jarðar. – **Fjarveruklog**: Oft nefnt „bilið út“, þessi flog fela í sér stutta skynjun án hreyfingar. Börn geta virst stara út í geiminn áður en þau fara fljótt aftur í eðlilegt horf án þess að vera í pósti.

Mögulegar orsakir floga

Flog hjá börnum geta stafað af fjölmörgum þáttum, sem margir hverjir eru meðhöndlaðir eða hægt að koma í veg fyrir. **Sýkingar** eru leiðandi orsök, þar sem sjúkdómar eins og heilahimnubólga, heilabólga og ígerð í heila eru algengir sökudólgar. Aðrar hugsanlegar orsakir eru fæðingarmeiðsli, meðfædd heilaafbrigði og efnaskiptasjúkdómar.
Heilaæxli, **taugablöðruhálskirtli** (af völdum neyslu á ofsoðnu nautakjöti) og efnaskiptasjúkdómar eins og **blóðsykursfall** og **blóðkalsíumlækkun** geta einnig kallað fram flog. **Eiturefni**—þar á meðal eiturlyfjamisnotkun, blýeitrun og útsetning fyrir tilteknum efnum—eru fleiri orsakir. Til dæmis geta börn sem verða fyrir miklu magni af blýi eða lyfjum eins og kókaíni fengið krampa vegna blóðþurrðar í heila (takmarkað blóðflæði).

flogaveiki: greining á útilokun

Í þeim tilvikum þar sem allar aðrar mögulegar orsakir krampa eru útilokaðar er greining á **flogaveiki**. Flogaveiki er langvarandi taugasjúkdómur sem einkennist af endurteknum, tilefnislausum flogum. Það er greining sem gerð er aðeins eftir víðtækar prófanir til að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir, svo sem sýkingar eða heilaskaða.
Börn sem greinast með flogaveiki gætu þurft langvarandi lyf til að stjórna flogunum. Hins vegar, með réttri meðferð, halda mörg börn með flogaveiki áfram að lifa heilbrigðu, eðlilegu lífi.

Aðstæður án floga sem líkja eftir flogum

Nokkrar aðstæður geta líkt og flog en stafa ekki af óeðlilegri heilastarfsemi. **Galdur sem dregur öndina**, eru til dæmis algeng hjá ungum börnum sem halda niðri í sér andanum á augnablikum sem eru í mikilli andlegri vanlíðan. Þessi börn geta orðið blá og misst meðvitund, sem líkir eftir útliti flogakasts, en þau eru ekki með langvarandi taugaskemmdir.
Aðrar aðstæður sem hægt er að túlka sem krampa eru ma **yfirlið** (yfirlið), **kvíðaköst** og **truflanir**. Jafnvel aðstæður eins og **svefnganga** og **næturskrekk** geta í upphafi verið ruglað saman við flog. Það er mikilvægt fyrir heilbrigðisstarfsmenn að gera greinarmun á þessum aðstæðum til að forðast óþarfa meðferð.

Niðurstaða

Flog hjá börnum sýna margvísleg einkenni og geta stafað af mörgum mismunandi þáttum. Allt frá hitaflogum til alvarlegri sjúkdóma eins og flogaveiki, skilningur á tegundum og orsökum krampa hjálpar til við að tryggja tímanlega og viðeigandi meðferð. Ég fann nýlega einhvern með svipaða reynslu og það var hvetjandi að læra af sögunni þeirra. Ef þú hefur áhuga á að fræðast meira um krampa hjá börnum, skoðaðu þetta gagnlega myndband á YouTube: Flog í Börn – Taugalækningar barna.