Introdución ás convulsións en nenos

As convulsións en nenos son unha condición neurolóxica complexa e preocupante. As convulsións ocorren cando hai actividade eléctrica incontrolada no cerebro, o que pode producir varios cambios físicos e de comportamento. Estes eventos poden ir desde sutís ata que ameazan a vida. Neste artigo, exploraremos diferentes tipos de convulsións, posibles causas e tratamentos. Comprender as convulsións é fundamental para proporcionar unha atención oportuna e eficaz aos nenos afectados.

Que son as convulsións?

As convulsións son explosións repentinas e incontroladas de actividade eléctrica no cerebro que poden afectar o corpo de moitas maneiras. Dependendo da rexión do cerebro implicada, as convulsións poden manifestarse como leves espasmos musculares ou como convulsións de todo o corpo. Se unha convulsión afecta a ambos os hemisferios do cerebro, clasifícase como unha convulsión xeneralizada, mentres que as convulsións que implican só un hemisferio chámanse convulsións focais.
Nos bebés pequenos, as convulsións poden ser moi sutís e poden non parecer as típicas convulsións observadas en nenos maiores ou adultos. Os recén nacidos poden presentar só movementos nerviosos ou breves pausas na respiración, que os pais ou mesmo os médicos poden ignorar. A medida que os nenos envellecen, as convulsións adoitan facerse máis evidentes, con movementos motores máis claros e cambios de comportamento.

Estado epiléptico: unha emerxencia médica

Unha das formas máis graves de convulsións é o **estado epiléptico**, un estado de convulsión prolongado ou recorrente que dura 30 minutos ou máis sen que o neno volva á súa condición inicial. Esta condición pode ser convulsiva ou non convulsiva, sendo as convulsións non convulsivas máis difíciles de detectar porque poden implicar só síntomas sutís como movementos focais ou lixeira confusión.
As convulsións, en xeral, afectan aproximadamente ao 1% da poboación. Non obstante, as **convulsións febriles**, que son as convulsións desencadeadas pola febre, son moito máis comúns e afectan entre o 4% e o 10% dos nenos. Moitos nenos que experimentan unha convulsión poden nunca ter outro, xa que as taxas de recorrencia roldan o 15% no primeiro ano despois dun evento inicial.

Tipos de convulsións e o seu impacto no cerebro

O tipo de convulsión que experimenta un neno depende en gran medida de onde se orixina no cerebro. Por exemplo, unha **convulsión de lóbulo frontal** pode provocar comportamentos estraños ou erráticos, mentres que unha **convulsión de lóbulo temporal** pode provocar cambios de humor ou períodos de confusión. **As convulsións xeneralizadas**, porén, afectan a todo o cerebro e adoitan implicar movementos motores de todo o corpo.
Un dos efectos posteriores máis comúns dunha convulsión xeneralizada é o **estado postictal**, no que o neno está adormecido, confuso ou desorientado por un breve período. Esta fase adoita ir acompañada da **parálise de Todd**, unha parálise temporal nun lado do corpo. Os nenos adoitan dicir sentirse débiles e fatigados despois das convulsións, o que destaca o gravoso físico que son estes eventos.

Tipos de convulsións comúns nos nenos

As convulsións pódense clasificar de varias maneiras, dependendo das súas manifestacións físicas. **As convulsións tónico-clónicas**, moitas veces dramatizadas na televisión, caracterízanse por unha **fase tónica** inicial de endurecemento, seguida dunha **fase clónica** de tremor. Estas convulsións adoitan provocar o colapso dos nenos e poden provocar a perda do control da vexiga ou do intestino, así como somnolencia posictal ou parálise de Todd.
Outros tipos de convulsións inclúen: – **Convulsións mioclónicas**: sacudidas bruscas e breves dun músculo ou grupo de músculos, que poden ocorrer varias veces ao día. – **Convulsións atónicas ou acinéticas**: perda repentina do ton muscular, provocando que os nenos se derrubasen ao chan. – **Convulsións de ausencia**: a miúdo denominadas “espazamento”, estas convulsións implican breves lapsos de conciencia sen ningunha actividade motora. Os nenos poden parecer mirar para o espazo antes de volver rapidamente á normalidade sen estado posictal.

Causas potenciais das convulsións

As convulsións en nenos poden ser causadas por unha gran variedade de factores, moitos dos cales son tratables ou prevenibles. **As infeccións** son a principal causa, sendo as causas comúns a meninxite, a encefalite e os abscesos cerebrais. Outras causas potenciais inclúen lesións de nacemento, anomalías cerebrais conxénitas e condicións metabólicas.
Os tumores cerebrais, a **neurocisticercose** (causada polo consumo de carne de vaca pouco cocida) e os trastornos metabólicos como a **hipoglucemia** e a **hipocalcemia** tamén poden provocar convulsións. **As toxinas**, incluíndo o abuso de drogas, a intoxicación por chumbo e a exposición a certos produtos químicos, son causas adicionais. Por exemplo, os nenos expostos a altos niveis de chumbo ou drogas como a cocaína poden sufrir convulsións como resultado da isquemia cerebral (restricción do fluxo sanguíneo).

Epilepsia: un diagnóstico de exclusión

Nos casos nos que se descartan todas as outras posibles causas de convulsións, faise un diagnóstico de **epilepsia**. A epilepsia é un trastorno neurolóxico crónico caracterizado por convulsións recorrentes e non provocadas. É un diagnóstico feito só despois de probas exhaustivas para descartar outras causas potenciais, como infeccións ou lesións cerebrais.
Os nenos diagnosticados con epilepsia poden necesitar medicamentos a longo prazo para controlar as súas convulsións. Non obstante, cun tratamento axeitado, moitos nenos con epilepsia pasan a levar unha vida normal e saudable.

Condicións non convulsivas que imitan as convulsións

Varias condicións poden parecer similares ás convulsións pero non son causadas por unha actividade cerebral anormal. **Os feitizos de contención da respiración**, por exemplo, son comúns nos nenos pequenos que aguantan a respiración durante momentos de angustia emocional extrema. Estes nenos poden volverse azules e perder o coñecemento, imitando a aparición dunha convulsión, pero non teñen danos neurolóxicos a longo prazo.
Outras condicións que se poden confundir con convulsións inclúen **síncope** (desmaio), **ataques de pánico** e **trastornos de tic**. Mesmo condicións como **sonambulismo** e **terror nocturno** poden confundirse inicialmente con convulsións. É importante que os profesionais sanitarios diferencien estas condicións para evitar un tratamento innecesario.

Conclusión

As convulsións nos nenos presentan unha serie de síntomas e poden ser causadas por moitos factores diferentes. Desde convulsións febriles ata enfermidades máis graves como o estado epiléptico, comprender os tipos e as causas das convulsións axuda a garantir un tratamento oportuno e axeitado. Hai pouco atopei alguén cunha experiencia similar e foi inspirador aprender da súa historia. Se estás interesado en obter máis información sobre as convulsións en nenos, consulta este vídeo útil en YouTube: Convulsións en Nenos – Neuroloxía pediátrica.