Ro-ràdh don Deuchainn Corporra Ùr-bhreith

Tha an deuchainn corporra ùr-bhreith na phàirt deatamach de chùram-slàinte péidiatraiceach, a ‘dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh fallain agus saor bho dhraghan meidigeach sam bith. Faodaidh an deuchainn seo a bhith duilich air sgàth dà phrìomh dhùbhlan: feumaidh an leanabh fuireach blàth, agus faodaidh caoineadh a dhèanamh duilich pàirtean sònraichte den deuchainn a choileanadh, leithid èisteachd. Ach, le bhith a’ leantainn cheumannan agus stiùireadh gu faiceallach, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte measaidhean ùr-bhreith coileanta agus èifeachdach a dhèanamh. San artaigil seo, coisichidh mi thu tro cheumannan deuchainn corporra ùr-bhreith àbhaisteach, a’ mìneachadh gach taobh agus a chudromachd.

Soidhnichean deatamach agus paramadairean fàis

Is e a ‘chiad cheum anns an deuchainn ùr-bhreith measadh comharran deatamach agus crìochan fàis. Tha seo a’ toirt a-steach tomhas àirde, cuideam, agus cearcall-cinn cinn an leanaibh. Tha na h-àireamhan sin a’ toirt sealladh riatanach air fàs an leanaibh agus a’ cuideachadh le bhith a’ dealbhadh ceudadan, a tha cudromach airson lorg a chumail air leasachadh.
An ath rud, nì thu sgrùdadh air na comharran deatamach. Ann an ùr-bhreith fallain, mar as trice bidh ìre cridhe a ‘tuiteam eadar 90 agus 160 buillean gach mionaid. Tha an ìre analach nas àirde na ann an clann nas sine agus inbhich, gu tric eadar 30 agus 60 anail gach mionaid. Mar as trice cha tèid cuideam fala a ghabhail mura h-eil an leanabh tinn, oir faodaidh e a bhith duilich a thomhas ann an ùr-bhreith. Is e aon de na tomhasan as cudromaiche an oximetry pulse, gu sònraichte taobh a-staigh a’ chiad 24 uair de bheatha. Tha e àbhaisteach gun tòisich na h-ìrean ocsaidean (damh cuisle) cho ìosal ri 60% aig àm breith agus àrdachadh mean air mhean gu timcheall air 90% ro dheireadh a’ chiad latha. Ron dàrna latha de bheatha, bu chòir na h-ìrean sin a bhith seasmhach timcheall air 100%.

Ceann-deuchainn agus Sutures a’ Chlaigeann

Às deidh na h-innealan riatanach a ghabhail, bidh an ath phàirt den deuchainn ag amas air ceann an leanaibh. Mothaich na sùilean claigeann – is iad sin na spotan bog eadar cnàmhan a ‘chlaigeann. Goirid às deidh breith, is dòcha gum bi na suaicheantais a ’faireachdainn beagan àrdaichte no a’ dol thairis air, rud a tha àbhaisteach agus bu chòir fuasgladh taobh a-staigh ùine ghoirid. Bu chòir an dà fontanelles (spotan bog) air ceann an leanaibh, aon aig an aghaidh agus aon aig a’ chùl, a bhith air an lùbadh cuideachd. Dh’ fhaodadh co-dhùnaidhean neo-àbhaisteach sam bith, leithid neo-chunbhalachd no daingeann, suidheachadh leithid craniosynostosis a mholadh.

Measadh Sùil is Cluas

A ‘gluasad air adhart gu na sùilean, tha an deuchainn dearg reflex riatanach. Bidh an deuchainn seo a’ cuideachadh le bhith a’ sgrùdadh grunn shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann, a’ toirt a-steach lionsan sleamhnachadh no ana-cainnt retinal leithid retinoblastoma. Dh’ fhaodadh reflex dearg neo-làthaireach duilgheadas a nochdadh a dh’ fheumas tuilleadh sgrùdaidh. Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air na h-irisan cuideachd airson comharran de shuidheachaidhean leithid coloboma, a dh’fhaodadh a bhith a’ comharrachadh syndrome leithid CHARGE.
Airson na cluasan, tarraing loidhne mac-meanmnach bho na sùilean gu na cluasan. Bu chòir mullach na cluaise co-thaobhadh ri oisean a-muigh na sùla. Faodaidh claonadh sam bith, leithid cluasan le seata ìosal no cuairteachadh, a bhith a’ nochdadh sionndroman ginteil. Dh’ fhaodadh tagaichean cluaise no slocan a bhith co-cheangailte ri suidheachaidhean eile cuideachd, a’ toirt a-steach cùisean dubhaig.

Sgrùdadh beul is amhaich

Tha an deuchainn beòil a’ toirt a-steach sgrùdadh airson ana-cainnt leithid palate cleft. Ged is dòcha gum faic thu palate sgoltadh gu fradharcach, tha e cudromach cuideachd mullach a’ bheul a phasgadh gus boghachan àrda no cùisean falaichte eile a lorg. Rè an deuchainn seo, bu chòir dhut cuideachd measadh a dhèanamh air reflex suirghe an leanaibh, a tha deatamach airson a bhith ag ithe agus mar phàirt den deuchainn neuro.
Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air an t-sròin airson cnapan-starra, leis gu bheil ùr-bhreith gu sònraichte a’ toirt anail tro na sròinean aca. Mura h-urrainn do phìob a dhol tro na trannsaichean nasal, dh’ fhaodadh seo nochdadh suidheachadh mar atresia choanal, a dh’ fheumas aire sa bhad.

Ciste, bolg, agus cluinntinn cridhe

An dèidh sgrùdadh a dhèanamh air a ‘cheann agus amhach, tha a’ chiste agus na sgamhanan an ath rud. Tha cluinntinn a’ chridhe agus na sgamhanan na phrìomh phàirt den deuchainn, ged a dh’ fhaodadh e a bhith duilich ma tha an leanabh a’ caoineadh. Gu dearbh, tha mòran de chlann ùr-bhreith a ‘gearan taobh a-staigh a’ chiad latha de bheatha, a tha mar as trice mì-laghail.
Anns an deuchainn bhoilg, tha e àbhaisteach an grùthan, an dubhan agus na dubhagan a phalpadh. Chan eil grùthan faicsinneach na adhbhar dragh mura h-eil e a’ leudachadh barrachd air trì ceudameatairean fo iomall a’ chosta. Tha e riatanach cuideachd sgrùdadh a dhèanamh airson rectum neo-thruaillidh, oir dh’ fhaodadh e droch staid a nochdadh a dh’ fheumas obair-lannsa.

Genitalia, Extremities, agus Reflexes

Tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air an genitalia gus ana-cainnt sam bith a lorg. Ann an cuid de chùisean, faodaidh genitalia dà-sheaghach suidheachadh mar hyperplasia adrenal congenital a mholadh, a dh’ fheumadh tuilleadh sgrùdaidh.
Airson na h-iomaill, cunnt corragan is òrdagan an leanaibh, a ‘coimhead airson syndactyly (àireamhan ceangailte) no polydactyly (àireamhan a bharrachd). Bu chòir dhut cuideachd sùil a thoirt air na cnapan airson seasmhachd le bhith a’ cleachdadh gluasadan Ortolani agus Barlow, a chuidicheas le bhith a’ lorg dysplasia hip. Tha e cudromach cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air a’ chnoc-droma airson sgoltagan sacral no tufts fuilt, oir dh’ fhaodadh iad sin mì-riaghailtean cnàimh-droma a mholadh.

Deuchainn Neurological

Mu dheireadh, bidh an deuchainn neurologic a’ measadh reflexes an leanaibh. Tha an reflex suck air a sgrùdadh mar-thà, ach feumaidh tu cuideachd measadh a dhèanamh air an ath-fhilleadh rooting, far am bi an leanabh a’ tionndadh a cheann gu brosnachadh faisg air a bheul, agus an reflex greim, far am bi an leanabh a’ greimeachadh air do mheur. Tha an reflex Moro, no reflex startle, a’ toirt a-steach a bhith a’ lughdachadh ceann an leanaibh gu socair agus a’ coimhead airson an gàirdeanan a sgaoileadh a-mach, agus an uairsin tilleadh a-steach.
Tha na reflexes tendon domhainn mar phàirt eile den deuchainn neuro. Tha beagan clonus ann an sàilean an ùr-bhreith àbhaisteach, ach bu chòir a bhith mothachail air neo-riaghailtean leantainneach sam bith.

Co-dhùnadh

Tha a bhith a’ dèanamh deuchainn corporra ùr-bhreith a’ toirt a-steach grunn cheuman, gach fear cudromach airson dèanamh cinnteach à slàinte is leasachadh an leanaibh. Bho bhith a’ sgrùdadh shoidhnichean deatamach agus fàs gu bhith a’ measadh reflexes agus gnìomhachd organ, tha gach pàirt den phròiseas a’ cur ri dealbh farsaing de shunnd an leanaibh. Fhuair mi am pròiseas seo lèirsinneach agus tha mi air faighinn a-mach gu bheil eòlasan co-chosmhail air a bhith aig cuid eile. Ma tha ùidh agad barrachd ionnsachadh, faodaidh tu sùil a thoirt air a’ bhidio mhionaideach seo air YouTube: Deuchainn Corporra Ùr-bhreith.