蕁麻疹と血管性浮腫の概要

一般に蕁麻疹として知られる蕁麻疹と血管浮腫は、どちらも特定の引き金に対する免疫系の過剰反応が関与するアレルギー反応の一種です。これらの症状は不快感や腫れを引き起こす可能性があり、重篤な場合には気道閉塞などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、蕁麻疹と血管浮腫の原因、症状、治療法を探り、これらの症状の管理方法をより深く理解するのに役立ちます。

過敏反応の種類

蕁麻疹と血管浮腫を理解するには、過敏反応について知ることが不可欠です。次の 4 つのタイプがあります。 – **タイプ 1**: アナフィラキシーや蕁麻疹などの IgE 媒介反応。 – **タイプ 2**: リウマチ性心疾患などの症状に見られる IgG または IgM 媒介反応。 – **タイプ 3**: 血清疾患など、循環する抗原抗体複合体によって引き起こされる反応。 – **タイプ 4**:ツタウルシや乳タンパク質アレルギーなどの T 細胞媒介反応。
蕁麻疹と血管浮腫は両方とも **1 型過敏症反応**に分類され、抗原への曝露による IgE 抗体の産生が伴います。アレルゲンに再曝露されると、これらの IgE 抗体はマスト細胞の脱顆粒を引き起こし、ヒスタミンやその他の炎症性化学物質を放出します。

蕁麻疹と血管浮腫の原因

蕁麻疹と血管浮腫は、さまざまなアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。これらには次のものが含まれます。 – **食品**: 一般的な原因は、マメ科植物、木の実、魚介類、卵、乳製品、貝類です。興味深いことに、食品添加物やベリー類もこれらの反応を引き起こす可能性があります。症例の約 85% で、1 型過敏症の子供の引き金は食物であることが確認されています。しかし、最大 3 分の 1 の症例では原因が不明のままです。 – **薬剤**: ペニシリン、サルファ剤、NSAID は、アレルギー反応を引き起こす最も一般的な薬剤です。ワクチンや麻酔薬も関係する可能性があります。 – **環境アレルゲン**: ミツバチ、スズメバチに刺されたり、ラテックスにさらされると、重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 – **その他の誘因**: 気温の変化、運動、さらにはストレスなどの要因も、蕁麻疹や血管浮腫を引き起こす可能性があります。

蕁麻疹（蕁麻疹）とは何ですか?

蕁麻疹、または蕁麻疹は、皮膚に隆起したかゆみのあるミミズ腫れとして現れる一般的なアレルギー反応です。これらの病変の大きさは、1 mm から 10 cm 以上までさまざまです。じんましんの主な特徴は、その一時的な性質です。じんましんは体の一部に現れてから消え、数分で別の場所に再び現れることがあります。

蕁麻疹の症状

– **かゆみを伴う盛り上がったミミズ腫れ**: 蕁麻疹の特徴的な症状は、突然現れる、非常にかゆみのある赤いミミズ腫れです。 – **移動性病変**: これらのミミズ腫れは体の周りを移動することがあり、ある領域から消えて別の領域に再び現れることがよくあります。 – **短期間の発生**: 蕁麻疹は通常急性で、数日から 1 週間続きます。場合によっては、蕁麻疹が**慢性**になり、6週間以上続くことがあります。

蕁麻疹の治療

蕁麻疹の主な治療には、ジフェンヒドラミン (ベナドリル) などの**経口抗ヒスタミン薬**が含まれます。これらの薬は、かゆみや腫れの原因となるヒスタミンをブロックします。場合によっては、効果を高めるためにラニチジンなどの **H2 アンタゴニスト** を追加することもありますが、効果は最小限です。ステロイドはほとんどの患者に重大な軽減をもたらさないため、じんましんの治療には一般に推奨されません。

血管浮腫とは何ですか?

血管浮腫は蕁麻疹に似ていますが、皮膚とその下にある組織がさらに深く腫れます。蕁麻疹は表面的なものですが、血管浮腫は顔、唇、舌、さらには気道などの領域に影響を及ぼす傾向があります。この状態は不快感を引き起こす可能性があり、気道閉塞を引き起こすと生命を脅かす可能性があります。

血管浮腫の症状

– **顔、唇、目の腫れ**: 血管浮腫は通常、目、唇、口の周囲に局所的な重大な腫れを示します。 – **四肢および生殖器の腫れ**: 腫れは手、足、さらには生殖器領域にも発生することがあります。 – **気道浸潤**: 血管浮腫が口や喉に影響を与えると、呼吸が妨げられ、緊急事態につながる可能性があります。 – **腸の症状**: 腸内部で腫れが起こり、腸壁の腫れによる吐き気、嘔吐、腹痛などの症状が引き起こされることがあります。

血管浮腫の原因

血管浮腫は、アレルギー反応の一部として発生することもあれば、**遺伝性血管浮腫 **のように遺伝することもあります。 **ACE 阻害剤** などの薬剤は、特に成人において一般的な原因です。 ACE阻害剤を服用している患者で血管浮腫を発症した場合は、気道閉塞が急速に進行する可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

血管浮腫の治療

血管浮腫の治療の最初のステップは、投薬の中止や既知のアレルゲンの回避など、 **誘発物質を除去**することです。じんましんと同様に、ジフェンヒドラミンなどの **経口抗ヒスタミン薬**が治療の第一選択です。腫れが気道に関係している場合は、さらなる合併症を監視するために直ちに入院が必要になることがよくあります。気道が損なわれている場合には、**エピネフリン**が投与される場合があります。まれに、気道を確保して窒息を防ぐために**挿管**または**気管切開**が必要になる場合があります。

血管浮腫と蕁麻疹: 主な違い

どちらの症状も 1 型過敏反応によって引き起こされますが、主な違いは腫れの深さにあります。 – **蕁麻疹**は、皮膚の表面が腫れ、盛り上がったミミズ腫れが体全体に広がります。激しいかゆみを伴いますが、通常は生命を脅かすものではありません。 – **血管浮腫**は、より深い組織の腫れを伴い、顔や喉などの領域に影響を与えます。気道が閉塞すると、すぐに医療上の緊急事態となる可能性があります。

重度の反応の管理

じんましんと血管浮腫の両方を伴う重度のアレルギー反応が発生した場合は、迅速な介入が非常に重要です。呼吸困難を経験している患者には、直ちに**エピネフリン **を投与し、その後気道確保を行う必要があります。 **ベナドリル**はヒスタミン反応を軽減するための支持療法としてよく使用され、さらなる軽減のために**ラニチジン**などの追加治療が含まれる場合があります。患者は、原因となるアレルゲンや薬剤が特定されたら、その摂取を避ける必要があり、将来の曝露を厳密に監視する必要があります。

結論

蕁麻疹と血管浮腫は、軽度のものから生命を脅かすものまでさまざまなアレルギー反応です。蕁麻疹は通常、持続期間が短く、抗ヒスタミン薬で管理できますが、血管浮腫は、特に気道に関わる場合には直ちに医師の診察が必要です。最近、同様の問題を経験している人を見つけたので、その話に触発されてこの記事を共有しました。蕁麻疹と血管浮腫について詳しく知りたい場合は、YouTube で次の有益なビデオをご覧ください: 蕁麻疹 (蕁麻疹)および血管浮腫 – 小児科。