新生兒體檢簡介

新生兒體檢是兒科醫療保健的重要組成部分，可確保嬰兒健康且沒有任何直接的醫療問 題。這項檢查可能會很棘手，因為有兩個主要挑戰：嬰兒必須保持溫暖，並且哭泣可能 會使其難以完成某些檢查部分，例如聽診。然而，透過仔細遵循步驟和指南，醫療保健 專業人員可以進行徹底、有效的新生兒評估。在本文中，我將引導您完成典型新生兒體 檢的步驟，解釋每個方面及其重要性。

生命徵象與生長參數

新生兒檢查的第一步是評估生命徵象和生長參數。這包括測量嬰兒的身高、體重和頭 圍。這些數字提供了對嬰兒生長的重要見解，並有助於繪製百分位數，這是追蹤發展的 關鍵。
接下來，您檢查生命徵象。健康新生兒的心率通常在每分鐘 90 至 160 次之間。呼吸 頻率高於年齡較大的兒童和成人，通常為每分鐘 30 至 60 次呼吸。除非嬰兒不適，否 則通常不會測量血壓，因為新生兒很難測量。最重要的測量之一是脈搏血氧飽和度，尤 其是在生命的最初 24 小時內。出生時氧氣水平（脈搏氧）最低為 60%，到第一天結束 時逐漸增加到 90% 左右，這是正常現象。到出生第二天，這些水平應穩定在 100% 左 右。

頭部檢查及顱骨縫合

完成生命徵象檢查後，檢查的下一部分將重點放在嬰兒的頭部。感覺頭骨縫線－這些是 頭骨骨頭之間的軟點。出生後不久，縫線可能會感覺輕微隆起或重疊，這是正常現 象，應該會在短時間內消失。也應觸診嬰兒頭部的兩個囟門（軟點），一前一後。任何 不尋常的發現，如不對稱或堅硬，都可能表明存在顱縫早閉等疾病。

眼耳評估

轉向眼睛，紅色反射測試至關重要。此測試有助於檢查幾種可能的情況，包括晶狀體滑 落或視網膜異常（如視網膜母細胞瘤）。缺乏紅色反射可能表示存在需要進一步調查的 問題。也應檢查虹膜是否有缺損等症狀，這可能表示有 CHARGE 等症候群。
對於耳朵，從眼睛到耳朵畫一條假想線。耳朵頂部應與外眼角對齊。任何偏差，例如耳 朵位置低或旋轉，都可能表示遺傳綜合症。耳標或凹陷也可能與其他疾病有關，包括腎 臟問題。

口腔頸部檢查

口腔檢查包括檢查是否有顎裂等異常狀況。雖然您可能會透過視覺發現腭裂，但觸診上 顎以發現高弓或其他隱藏問題也很重要。在這項檢查中，您還應該評估嬰兒的吸吮反 射，這對於餵食至關重要，也是神經檢查的一部分。
應檢查鼻子是否阻塞，因為新生兒主要透過鼻子呼吸。如果管子無法穿過鼻道，這可能 表示存在後鼻孔閉鎖等情況，需要立即註意。

胸部、腹部及心臟聽診

檢查頭部和頸部後，接下來是胸部和肺部。心臟和肺部的聽診是檢查的關鍵部分，但如 果嬰兒哭的話可能會很棘手。事實上，許多新生兒在出生第一天就有雜音，這通常是良 性的。
在腹部檢查中，觸診肝臟、脾臟和腎臟是正常的。除非肝臟延伸到肋緣以下三公分以 上，否則可觸及的肝臟並不重要。檢查直腸閉鎖也很重要，因為它可能表示病情嚴 重，需要手術。

生殖器、四肢和反射

檢查生殖器對於發現任何異常非常重要。在某些情況下，生殖器模糊可能提示先天性腎 上腺增生等疾病，這需要進一步檢查。
對於四肢，數一下嬰兒的手指和腳趾，檢查是否有並指（融合的手指）或多指（多餘的 手指）。您還應該使用 Ortolani 和 Barlow 動作檢查臀部的穩定性，這有助於檢測髖 關節發育不良。檢查脊椎是否有骶骨凹陷或毛髮簇也很重要，因為這些可能表示脊椎異 常。

神經學檢查

最後，神經學檢查評估嬰兒的反應。吸吮反射已經檢查過了，但您還需要評估尋覓反射 （嬰兒將頭轉向嘴附近的刺激物）和抓握反射（嬰兒抓住您的手指）。莫洛反射或驚嚇 反射包括輕輕地降低嬰兒的頭部並觀察他們的手臂向外伸展，然後向內返回。
深部肌腱反射是神經檢查的另一部分。新生兒腳跟出現輕微陣攣是正常的，但應注意任 何持續的異常。

結論

進行新生兒體檢涉及多個步驟，每個步驟對於確保嬰兒的健康和發育都很重要。從檢查 生命徵象和生長到評估反射和器官功能，這個過程的每個部分都有助於全面了解嬰兒的 健康狀況。我發現這個過程很有洞察力，並且了解到其他人也有類似的經驗。如果您有 興趣了解更多信息，可以在 YouTube 上觀看此詳細視頻：新生兒體檢 .